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筠連縣醫保局三舉措抓實欺詐騙保打擊工作

筠連縣醫保局三舉措抓實欺詐騙保打擊工作

分類:
筠連縣
來源:
宜賓晚報網
發布時間:
2019年6月10日

抓宣傳教育:圍繞“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動,運用群眾喜聞樂見、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,注重輿論正面引導結合典型案例警示進行宣傳。累計張貼宣傳海報150張,發放宣傳折頁8000余份,制作宣傳欄105版,播放情景短片405部次,現場宣傳105場次。通過廣泛宣傳,強化定點醫藥機構和參保人員的法律意識,提高相關政策措施公眾知曉率,鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管,在人民群眾中逐步樹立“醫保基金為人民,基金安全人人護”的醫保基金監管社會治理新理念。

抓日常巡查:縣醫保局始終把對醫療機構日常巡查作為監管的重要手段之一,通過現場查驗病人是否真實住院、病人病情與實際診療方案是否相符、定點醫療機構藥品出入庫憑證等相關環節,堅決查處打擊違法違規醫療行為。2019年以來,定期或不定期巡查定點醫藥機構308家次(醫院80家次,藥房58家次,村衛生站170家次)。查處串換項目虛計、多記費用分解、重復過度檢查、過度治療等違規行為60人次,涉及違規金額29000元不予支付,并處收取違約保證金69700元。

抓舉報查處:縣醫保局暢通舉報渠道,在各定點醫藥機構顯要位置公開舉報電話:0831-7682036,鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管。收到舉報線索,縣醫保局第一時間組織力量或會同有關部門進行調查,堅決打擊違法違規行為。2019年以來,共接到舉報案件20件,調查20件,其中查實9件,追回違規使用醫保資金2.3萬元。

筠連縣醫保局

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